Mamelon Invaginé
Définition
On parle de « mamelon invaginé » lorsque le relief du mamelon est peu marqué, inexistant voire ombiliqué.
L’intervention chirurgicale a pour but de reconstituer un relief central au mamelon.
L’objectif est purement morphologique mais en aucun cas fonctionnel dans le but d’allaiter : en effet l’intervention ne vise pas à améliorer une future lactation.
Il s’agit d’une intervention simple rapide et fiable.
Indications
La cure de désinvagination mamelonnaire peut-être proposée aux femmes présentant un mamelon plat ou ombiliqué.
Cette invagination peut-être congénitale, consécutive à une grossesse ou dans les suites d’une infection du sein.
Il n’y a pas d’âge précis auquel envisager une cure de désinvagination mamelonnaire. Il est cependant indispensable d’attendre la fin de la puberté et de la croissance.
Intervention :
Incision cutanée :
Incision péri-mamelonnaire inférieure. L’incision est placée à la base du futur mamelon. Elle est très discrète car mesure moins d’1 cm et est placée dans une peau pigmentée.
Désinvagination du mamelon :
Elle est associée à une suture profonde diminuant l’espace mort et l’effet de rétraction et des plasties locales permettant de projeter le mamelon.
Suture cutanée :
Elle est réalisée avec du fil résorbable et non résorbable.
Un pansement gras est cousu afin de maintenir la projection maximale du mamelon.
Autres informations concernant l’intervention
- Hospitalisation: Ambulatoire
- Anesthésie: Locale
- Durée opératoire: 30 minutes
- Examen préopératoire: 1 consultation avec le chirurgien légalement obligatoire
- Contre-indication: Le tabac augmente considérablement le risque de nécrose de la peau et d’infection. Il est donc contre-indiqué pendant 15 jours avant et après l’intervention.
Suites opératoires :
Variables d’une patiente à l’autre, les douleurs sont en général minimes et bien contrôlées par des antalgiques simples.
- Quelques ecchymoses et de l’œdème peuvent être présents pendant une semaine,
- Pansement et nettoyage toutes les 48 heures à domicile réalisés par une IDE pendant 15 jours : Nettoyage au sérum physiologique et pansement avec tulle gras sur les cicatrices,
- Les fils et le pansement cousu sont retirés au bout de 15 jours,
- Un repos est conseillé pendant 48 heures,
- Le résultat définitif est en général obtenu à 2 mois.
Des visites de contrôle sont réalisées à 1 semaine , 15 jours et 3 mois.
Risques et complications :
Heureusement, les vraies complications sont très rares à la suite d’une cure de désinvagination mamelonnaire réalisée dans les règles.
Pour autant et malgré leur rareté, vous devez être informée des complications possibles.
Nécrose du mamelon : rare. La cicatrisation renouvelle alors l’aspect invaginé initial.
Récidive des phénomènes d’invagination.
Troubles de la sensibilité : à type d’hypo- ou plus rarement d’hyperesthésie (une rééducation de la sensibilité mamelonnaire permet de diminuer ces douleurs).
Phénomènes kystiques : chez les patientes prédisposées aux ectasies galactophoriques.
