Mamelon Invaginé

 

Définition

On parle de « mamelon invaginé » lorsque le relief du mamelon est peu marqué, inexistant voire ombiliqué.

L’intervention chirurgicale a pour but de reconstituer un relief central au mamelon.

L’objectif est purement morphologique mais en aucun cas fonctionnel dans le but d’allaiter : en effet l’intervention ne vise pas à améliorer une future lactation.

Il s’agit d’une intervention simple rapide et fiable.

Indications

La cure de désinvagination mamelonnaire peut-être proposée aux femmes présentant un mamelon plat ou ombiliqué.

Cette invagination peut-être congénitale, consécutive à une grossesse ou dans les suites d’une infection du sein.

Il n’y a pas d’âge précis auquel envisager une cure de désinvagination mamelonnaire. Il est cependant indispensable d’attendre la fin de la puberté et de la croissance.

 

Intervention :

mamelon-invagine

Incision cutanée :
Incision péri-mamelonnaire inférieure. L’incision est placée à la base du futur mamelon. Elle est très discrète car mesure moins d’1 cm et est placée dans une peau pigmentée.

Désinvagination du mamelon :
Elle est associée à une suture profonde diminuant l’espace mort et l’effet de rétraction et des plasties locales permettant de projeter le mamelon.

Suture cutanée :
Elle est réalisée avec du fil résorbable et non résorbable.

Un pansement gras est cousu afin de maintenir la projection maximale du mamelon.

Autres informations concernant l’intervention

  • Hospitalisation: Ambulatoire
  • Anesthésie: Locale
  • Durée opératoire: 30 minutes
  • Examen préopératoire: 1 consultation avec le chirurgien légalement obligatoire
  • Contre-indication: Le tabac augmente considérablement le risque de nécrose de la peau et d’infection. Il est donc contre-indiqué pendant 15 jours avant et après l’intervention.

Suites opératoires :

Variables d’une patiente à l’autre, les douleurs sont en général minimes et bien contrôlées par des antalgiques simples.

  • Quelques ecchymoses et de l’œdème peuvent être présents pendant une semaine,
  • Pansement et nettoyage toutes les 48 heures à domicile réalisés par une IDE pendant 15 jours : Nettoyage au sérum physiologique et pansement avec tulle gras sur les cicatrices,
  • Les fils et le pansement cousu sont retirés au bout de 15 jours,
  • Un repos est conseillé pendant 48 heures,
  • Le résultat définitif est en général obtenu à 2 mois.

Des visites de contrôle sont réalisées à 1 semaine , 15 jours et 3 mois.

Risques et complications :

Heureusement, les vraies complications sont très rares à la suite d’une cure de désinvagination mamelonnaire réalisée dans les règles.

Pour autant et malgré leur rareté, vous devez être informée des complications possibles.

Nécrose du mamelon : rare. La cicatrisation renouvelle alors l’aspect invaginé initial.

Récidive des phénomènes d’invagination.

Troubles de la sensibilité : à type d’hypo- ou plus rarement d’hyperesthésie (une rééducation de la sensibilité mamelonnaire permet de diminuer ces douleurs).

Phénomènes kystiques : chez les patientes prédisposées aux ectasies galactophoriques.